新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学评价

目的 探讨新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学特征,并制定优化的给药方案.方法 回顾2015年4月至2016年12月在首都医科大学大兴教学医院新生儿病房接受万古霉素治疗患儿的资料.收集患儿血浆万古霉素浓度的数据.根据万古霉素的血药浓度(＜ 10 mg/L、10～20 mg/L、＞20 mg/L)将患儿分为3组.计算达到目标血药浓度(10～ 20 mg/L)患儿的百分率和相关药代动力学参数,按照药代动力学模型,确定万古霉素的理想剂量并预测其效果.结果 共纳入107例患儿,35例(32.7％)患儿的血药浓度达到了目标水平.本研究推荐万古霉素的给药方案:剂量为20～40 mg/d;胎龄≤29周的给药间隔为12 h,胎龄≥30周的给药间隔为8h,以期将患儿血药浓度的达标率提高至74％.结论 万古霉素经验剂量治疗新生儿的药代动力学结果不理想,需要进行优化.本研究推荐的给药方案可以提高血药浓度的达标率,但需要进一步的临床研究进行验证.