吡非尼酮对特发性肺纤维化患者肺功能及血清标志物水平的影响

目的 分析吡非尼酮对特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能及血清标志物水平的影响.方法 选择2016年3月至2019年2月我院诊治的60例IPF患者,随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予常规的止咳、平喘等治疗;试验组在此基础上给予吡非尼酮400 mg,3次/d口服.疗程共6个月.对比两组患者治疗前后肺功能指标、血清KL-6、CCL 18、miR-21水平的变化.结果 治疗后,对照组FVC％ pred、FEV1％ pred、DLco％pred均降低(P＜0.05);试验组DLco％ pred降低(P＜0.05),但FVC％ pred、FEV1％ pred差异无统计学意义(P＞0.05).试验组治疗前后FVC％ pred、FEV1％pred差值(治疗前-治疗后)小于对照组(P＜0.01),两组DLco％ pred差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组miR-21水平低于对照组(P＜0.05),两组KL-6比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组CCL18、miR-21治疗前后差值(治疗后-治疗前)小于对照组(P＜0.05),两组KL-6差值比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗前后血清KL-6、CCL18、miR-21差值与FVC％ pred、DLco％ pred、FEV1％ pred差值呈显著负相关(P＜0.05).结论 吡非尼酮可延缓IPF患者肺功能的下降,降低患者血清miR-21水平,抑制CCL 18升高,检测miR-21、CCL18表达可为吡非尼酮的疗效判定提供依据.