二甲双胍在降低代谢综合征患者骨质疏松发生率中的应用

目的 探讨二甲双胍降低代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患者骨质疏松发生率的作用.方法 选择2013年9月至2017年2月在我院诊治的178例MS患者,根据治疗方法的不同分为2组,对照组(88例)给予格列吡嗪治疗,观察组(90例)给予二甲双胍治疗,治疗8周.结果 治疗后,两组患者空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、体重指数(Body massindex,BMI)的组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组骨钙素(Osteocalcin,OC)水平升高(P＜0.05),Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)值降低(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后,两组患者碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)值比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者股骨颈、髋关节骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组相关指标呈下降趋势(P＜0.05),且低于观察组(P＜0.05).治疗期问,观察组与对照组的腹泻、恶心呕吐、低血糖等不良反应发生率分别为5.6％、6.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍能改善MS患者的骨代谢指标,对骨密度无显著影响,能促进血糖降低,安全性良好,从而发挥降低骨质疏松发生率的作用.