冠心病患者维生素D、甲状旁腺激素水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨冠心病患者维生素D、甲状旁腺激素水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法 收集在我院行冠状动脉造影的210例患者,采用Gensini评分系统对纳入研究患者的冠状动脉病变程度进行评分,按评分结果分为第1四分位组、第2四分位组、第3四分位组、第4四分位组.测定纳入患者的维生素D、甲状旁腺激素水平,采用多元线性回归和Logistic多因素回归分析.应用受试者工作(ROC)曲线评价维生素D、甲状旁腺激素水平对冠状动脉病变程度的诊断价值.结果 不同分组中维生素D、甲状旁腺激素水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,维生素D水平与Gensini评分呈负相关(β=-0.351,SE=0.196,P=0.001);甲状旁腺激素水平与Gensini评分呈正相关(β=0.259,SE=0.261,P=0.003).Logistic回归分析显示,维生素D水平是冠状动脉病变的保护性因素(OR=1.361,95％ CI:1.038～2.036,P＜0.001);甲状旁腺激素是冠状动脉病变的危险因素(OR=1.736,95％ CI:1.516～2.691,P＜0.001).ROC曲线分析显示,维生素D、甲状旁腺激素的曲线下面积分别为0.913、0.951.结论 冠心病患者维生素D、甲状旁腺激素水平与冠状动脉病变程度密切相关,低水平维生素D和高水平甲状旁腺激素是影响冠状动脉病变程度的危险因素.