MEA与FLAG方案治疗难治性复发性急性髓系白血病疗效及安全性分析

目的：比较MEA与FLAG方案治疗难治性复发性急性髓系白血病( rrAML)的疗效及安全性,为rrAML的治疗提供依据。方法将68例rrAML患者随机分为2组,每组34例,MEA组按照米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷方案化疗；FLAG组按照氟达拉滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子方案化疗。1个疗程后评价两组化疗效果,并观察毒副反应发生情况,对两组完全缓解( CR)者采用 MS-PCR、Methylight-PCR 检测ID4基因甲基化水平。结果 FLAG组总缓解率高于MEA组(P<0．05)；FLAG组侵袭性真菌病、粒细胞缺乏发生率高于MEA组(P<0．05),粒细胞缺乏及发热持续时间长于MEA组(P<0．05)；FLAG组CR患者ID4基因甲基化水平低于MEA组(P<0．05)。结论 FLAG方案治疗rrAML效果优于MEA方案,其机制可能与FLAG能提高地西他滨的去甲基化水平有关,但FLAG方案感染及骨髓抑制较严重,临床应进一步优化。