早期多模式镇痛治疗带状疱疹及预防带状疱疹后遗神经痛57例

目的 探讨早期使用多模式镇痛综合治疗在带状疱疹中的疗效及其预防带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性.方法 纳入于葛洲坝集团中心医院疼痛科、皮肤科和神经内科就诊的带状疱疹患者120例,为首次发病且病程≤7d.将患者分成对照组(63例)和治疗组(57例),对照组给予带状疱疹常规治疗:甲钴胺(500 μg,肌内注射,每天1次)、维生素B1(100 mg,肌内注射,每天1次)、维生素B6(100 mg,肌内注射,每天1次)和抗病毒药物.治疗组给予多模式镇痛(口服镇痛药物,局部浸润麻醉和神经阻滞)联合带状疱疹常规方法的综合治疗.使用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组患者于治疗前和治疗4周后的疼痛程度和临床疗效进行评估,并对所有患者进行随访,观察病程第8周和第12周时带状疱疹后遗神经痛的发生率.结果 治疗组患者神经疼痛减轻程度明显优于对照组(P＜0.01);病程第4周时,治疗组患者的疼痛完全缓解率比对照组高(93.0％和49.2％,P＜0.01).在病程第8周和第12周时,对照组PHN的发生率分别为17.5％和11.1％,而治疗组均为0(P＜0.01).结论 合理运用多模式镇痛治疗早期带状疱疹,能在病情初期有效缓解带状疱疹疼痛,并且能有效预防PHN的发生.