盐酸右美托咪定对乳腺癌患者术后胃肠激素及恶心呕吐的影响

目的 观察盐酸右美托咪定(DEX)对乳腺癌患者术后胃肠激素及恶心呕吐(PONV)的影响.方法 选取择期行乳腺癌改良根治术手术的女性患者60例,随机分为盐酸DEX组(A组)和对照组(E组),每组30例.A组诱导前泵注DEX 0.8 μg· kg-1,10 min内注射完毕,术中以0.5 μg·kg-1· h-1维持,E组则泵注等量0.9％氯化钠注射液.记录所有患者的麻醉时间、手术时间和心率;分别检测麻醉诱导前(t0)、手术开始30 min(t1)、术后24 h(t2)、术后48 h(t3)的血浆胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)以及胃动素(MTL)水平;随访PONV的发生情况.结果 两组手术及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组在t1时刻心率较t0明显降低(P＜0.05).与E组比A组在t2、t3时点GAS、VIP、MTL水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h内PONV发生率明显降低(P＜0.05).结论 DEX可降低GAS、MTL的水平,减少VIP的释放,从而抑制PONV发生.