盐酸吗啡和盐酸氢吗啡酮用于前列腺电切术后硬膜外镇痛效果的比较

目的：比较盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡在前列腺电切术后患者硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行经尿道前列腺电切术(TURP)患者，随机分为盐酸吗啡组(n＝45)，盐酸氢吗啡酮组(n＝47)，术后接受硬膜外镇痛。采用视觉模拟( VAS)评分、Ramsay评分评价两组术后6，24 h镇痛、镇静效果及不良反应。结果6 h内，盐酸氢吗啡酮组患者对疼痛耐受及舒适感优于盐酸吗啡组(P<0.05)[(2.9±0.3)分比(1.3±0.2)分，(2.4±0.3)分比(0.9±0.2)]，而在术后6~12 h 盐酸吗啡组患者对疼痛和舒适感受较盐酸氢吗啡酮组好(P<0.05)[(3.4±0.3)分比(5.4±0.3)分，(3.3±0.2)分比(5.7±0.4)分]，24 h后两者效果差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率两者均差异无统计学意义( P>0.05)。结论 TURP术后硬膜外镇痛，6 h内盐酸氢吗啡酮缓解患者疼痛和舒适感优于盐酸吗啡。