阿替普酶动脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死12例

目的：观察溶栓时间窗后阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的疗效及安全性。方法治疗组为12例急性脑梗死患者，均为颈内动脉系统脑梗死，均在发病6~8 h 后行阿替普酶选择动脉溶栓治疗；对照组24例，未接受动脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死。比较两组30 d 预后及其并发症发生率。结果治疗组受益患者11例，治疗后症状改善7例，神经功能评定好转；溶栓后出血5例，其中死亡 1例，其余患者30 d 后预后良好，平均美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(6.45±2.16)分；对照组出现梗死后出血转化8例，死亡 2例，其余患者30 dNIHSS 评分(15.48±3.92)分。治疗组30 d 后 NIHSS 评分明显低于对照组(P<0.01)；治疗组肺部感染、泌尿系感染及上消化道出血明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉系统脑梗死患者如果头颅 CT 检查未发现异常密度病灶，超选择性动脉溶栓治疗时间可适当延长。