拉莫三嗪致高敏综合征2例

患者1,女,9岁,体质量26 kg。因服用拉莫三嗪后发热伴皮疹2 d,于2013年9月10日入院。患儿2年前在当地医院确诊为癫,之后一直服用托吡酯片。10余天前患儿突然抽搐,1 d 内抽搐2次。表现为双眼凝视,四肢抖动,口吐白沫,呼之不应。在当地医院抢救治疗,加服拉莫三嗪片(三金集团湖南三金制药,规格：25 mg,批号：130301)12.5 mg,bid(初始剂量)后出院。4 d 前增加至25 mg,bid,1 d 前患儿开始发热(当时未测体温),次日凌晨患儿体温升至39℃,面部出现红色斑丘疹,渐加深呈暗红色,迅速波及全身,皮疹渐融合成片,伴瘙痒。我院门诊予“葡萄糖酸钙、维生素 C、地塞米松、炎琥宁”静脉滴注治疗后收治入院。患儿既往有口服卡马西平过敏史。入院体检：体温36.8℃,脉搏88次.min－1,呼吸20次.min－1。全身皮肤及颜面部见暗红色斑丘疹,呈充血性,部分融合成片,疹间有正常皮肤,口唇干燥皲裂,口腔黏膜充血明显,未见溃烂,咽红。