盐酸利多卡因胶浆在全麻气管插管中的应用

目的 观察盐酸利多卡因胶浆作为气管导管润滑剂对全麻气管插管、拔管的影响.方法 选择拟在经口气管插管全身麻醉下行择期妇科手术的患者100例,随机分为两组:盐酸利多卡因胶浆组(L组)和0.9%氯化钠注射液组(S组)各50例.L组的气管导管前端使用盐酸利多卡因胶浆3 mL均匀涂抹至超过套囊,S组使用0.9%氯化钠注射液3 mL涂抹,插管成功后套囊压力调节至20 mmHg.术中全凭静脉麻醉,丙泊酚采用靶控输注,使脑电双频指数(BIS)值维持在40～60.分别记录麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min时的心率(HR )、平均动脉压(MAP).专人评估患者对气管导管的耐受情况,随访观察拔管后24h患者的咽喉部舒适程度.结果 L组和S组手术时间分别为(71±13),(69±15) min(P＞0.05).两组患者麻醉诱导前、插管前、插管即刻、插管后5 min、拔管后5 min时的HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05),拔管前、拔管即刻的HR、MAP差异具有统计学意义(P＜0.05),L组血流动力学较S组平稳.L组患者对气管导管的耐受力好于S组(P＜0.05),L组患者手术后咽喉痛少于S组(P＜0.05).结论 使用盐酸利多卡因胶浆作为全麻气管导管润滑剂,对减轻气管插管的应激反应无明显改善,但可以提高全麻患者对气管导管的耐受力,使拔管期间血流动力学更加平稳,减少全麻插管后咽喉痛的发生率.