哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克1例

患者,男,43岁,入院后诊断为慢性支气管炎。青霉素皮试阴性，给予哌拉西林钠配舒巴坦钠3g(中国药科大学新药开发中心湘北威尔曼制药有限公司生产，批号：2000801)加入5%葡萄糖氯化钠500mL静脉滴注。约3min患者出现气喘、胸闷、呼吸困难，逐渐出现全身青紫，呼吸每分钟1或2次，血压为0，脉搏扪不清。考虑为哌拉西林钠配舒巴坦钠引起的过敏性休克，立即停用，静脉注射肾上腺素0.5mg，同时皮下注射肾上腺素0.5mg，接着静脉注射地塞米松20mg，洛贝林3mg，吸氧，心外按摩，心电监测，发现心率150次min-1，西地兰0.2mg，iv，满肺干性音，静脉注射氨茶碱0.25g。用药20min后血压83/38mmHg，呼吸28次min-1，心率110次min-1，继续用酚妥拉明10mg，多巴胺100mg及间羟胺静脉注射，2h后，病情缓解，4h后病情明显好转，改用阿米卡星治疗，1周后，患者体征恢复正常出院。