钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失有效性Meta分析

目的:系统评价钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失的有效性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、维普资讯和万方数据库,搜索关于钙和维生素D预防肾病综合征儿童糖皮质激素所致骨量丢失的随机对照试验,检索时限自建库至2018年7月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入7项随机对照试验,316例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,钙和维生素D作为干预组的骨密度(bone mineral density,BMD)改变值显著增加,两者差异具有统计学意义(SMD=0.39,95％CI:0.11 ～0.67,P=0.006).结论:现有证据表明,糖皮质激素治疗初期,预防性使用钙和维生素D可显著增加患者的BMD,且无明显的不良反应,推荐用于儿童肾病综合征治疗期间糖皮质激素所致骨量丢失的预防.