氟比洛芬酯超前镇痛在胸腔镜手术中的应用效果

目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛对胸腔镜肺叶切除术后疼痛、炎症反应和体温的影响.方法 选取首都医科大学附属北京胸科医院自2018年4月至2019年4月行胸腔镜肺叶切除术的91例患者,按随机数字表法分为2组,氟比洛芬酯组46例和对照组45例.氟比洛芬酯组患者麻醉诱导前15 min经静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,对照组患者围术期均未使用氟比洛芬酯.术后2组患者采用静脉镇痛泵镇痛,舒芬太尼100μg加生理盐水至100 mL,2 mL/h恒速泵注.比较2组患者术前及术后第1天白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白水平,术后疼痛评分(NRS)及术后第1天体温.记录2组患者给药前(T0)及切皮时(T1)的心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果 2组患者术后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白水平明显高于术前(P<0.001);术后第1天氟比洛芬酯组患者C-反应蛋白水平为(68.10±33.05)mg/L,明显低于对照组[(90.22±30.01)mg/L](P<0.05);术后第1天氟比洛芬酯组患者NRS评分为(3.47±0.91)分,明显低于对照组[(4.13±0.97)分](P<0.05);术后第1天氟比洛芬酯组患者体温为(37.28±0.37)℃,明显低于对照组[(37.83±0.39)℃](P<0.05);2组患者T0及T1的HR和MAP值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前使用氟比洛芬酯可降低胸腔镜肺叶术后NRS,降低术后血浆C-反应蛋白水平,减轻炎症反应,以及降低患者术后体温.