卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血的快速卫生技术评估

目的:基于快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA)方法,评价卡贝缩宫素注射液预防剖宫产产后出血的有效性、安全性和经济性,相对高效、快捷地为临床合理用药和医疗机构药物遴选提供一定的参考.方法:系统检索PubMed、Cochrane library等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据等中文数据库.由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行定性分析.结果:共纳入6篇Meta分析和5篇经济学研究.在剖宫产患者中,与缩宫素相比,卡贝缩宫素可显著降低产后出血率、出血量、需要治疗用宫缩剂的患者比例和需要其他促宫缩措施的患者比例;在择期剖宫产患者中,卡贝缩宫素不能降低产后出血率,但是能减少需要治疗用宫缩剂和其他促宫缩措施的患者比例.卡贝缩宫素组的不良反应发生率更低.国外的经济学研究表明,卡贝缩宫素具有明显的成本效果优势.结论:卡贝缩宫素预防剖宫产后出血具有良好的有效性和安全性,在我国应用是否具有经济性需进一步研究.