含多粘菌素E多药联合方案与单药方案的有效性和安全性Meta分析

目的：系统评价多粘菌素E与其他抗菌药物的联合治疗方案（联合方案）与单药治疗方案（单药方案）的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed, Embase和Cochrane Library，查找其联合方案与单药方案的临床对照研究文献。检索时限截至2013年5月，按纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇相关文献，其中死亡率结果共纳入5篇文献，单药方案的死亡率显著大于联合方案的死亡率（OR：2.30,95%CI：1.28,4.13, P=0.005）；临床疗效共纳入11篇文献，总体结果显示,单药方案优于联合方案[OR=1.59,95%CI：1.03,2.45, P=0.04],但亚组分析结果显示，前瞻性研究中，单药方案与联合方案没有显著性差异（OR：1.02,95%CI：0.53,1.94, P=0.96）；微生物结果共纳入4篇文献，结果显示,单药方案与联合方案的微生物根除结果无显著性差异（OR：1.25,95%CI：0.66,2.36, P=0.50）；肾毒性结果共纳入4篇文献，联合方案的肾毒性与单药方案的无显著性差异（OR：0.90,95%CI：0.31,2.61, P=0.85）。结论：联合方案在临床结果和微生物根除结果与单药方案相当，但在提高患者生存率上，联合方案要优于单药方案。多药联合治疗不增加多粘菌素E的肾毒性。