艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎对外周血核因子κB受体活化因子配体和护骨因子的影响

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者经艾拉莫德联合甲氨蝶呤(MTX)治疗24周后外周血核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、护骨因子(OPG)浓度的变化及临床疗效.方法 按照入组标准、排除标准选择研究组20例及与基本资料匹配的对照组OPG 13例,比较治疗24周后外周血RANKL、OPG浓度,及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿痛关节数、28个关节疾病活动指数(DAS28)等疾病活动度指标的变化.结果 ①研究组和对照组治疗24周后外周血RANKL浓度、OPG浓度出现下降(P<0.05),且研究组治疗后OPG/RANKL比值升高(P<0.05);对照组治疗后OPG/RANKL比值下降,但前后对比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后比较,RANKL浓度、OPG浓度和OPG/RANKL比值差异均无统计学意义(P>0.05).②研究组和对照组治疗24周后DAS28均出现明显下降(P<0.01),且对照组DAS28下降程度多于研究组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾拉莫德联合MTX可能对RA患者骨破坏有抑制作用;且能改善关节症状,降低疾病活动度.