小切开联合大球囊扩张术对胆总管大结石患者一次性取石成功率及并发症的影响

胆总管结石 (choledocholithiasis) 是临床肝胆外科常见病,高热、急剧腹痛、休克是其主要临床表现,且近年来,随着人们饮食结构的改变,该病发病率呈上升趋势[1].临床治疗胆总管结石以手术为主, 其中内镜下乳头括约肌切开术(endo-scopic sphincterotomy,EST) 在临床治疗胆总管结石具有微创、安全的优势,但术后仍有患者出现胰腺炎、出血、胆管炎等并发症[2,3].同时当患者存在多发结石、胆总管狭窄、胆总管巨大结石等因素时,常导致一次性取石失败,需进行机械碎石[4]. 近期研究指出,先将十二指肠乳头切开,再采用大球囊扩张术 (endoscopic papillary large balloon dilatation,EPLBD)对胆总管开口,即小切开联合大球囊扩张术疗效较好[5].鉴于此, 本研究旨在探讨切开联合 EPLBD 对胆总管大结石患者并发症及一次性取石成功率的影响. 现报告如下.