失效模式和效应分析在降低前列腺等离子电切术后膀胱痉挛发生率中的应用

前列腺增生多发生于中老年男性,是泌尿外科的一种常见疾病. 据相关文献报道[1],60 岁以上的男性中大约患病率占到了 50％以上而常规手术方式则为经尿道前列腺切除术,该手术方式具有创伤小、恢复快、疗效显著、可重复治疗的特点. 但前列腺等离子电切术后往往合并有一系列并发症,如膀胱痉挛,导致患者耐受性差,患者不适感增加,增加了住院成本. 膀胱痉挛是前列腺等离子电切术后比较常见的并发症,表现为患者膀胱区出现阵发性或持续性胀痛[2],若情况严重则会出现漏尿、出血等问题,增加了患者术后的痛苦,影响了康复进程.医疗失效模式与效应分析(HFMEA)是一种质量管理模式,通过系统地对某个流程可能发生的失效进行量化评估及分析,识别出失效发生的原因和因素,并为避免失效提供建议和制订措施, 其本质是持续的质量改进过程 [3].2003 年起美国医疗组织评审委员会把 HFMEA 列为医院改善风险流程的评鉴标准[4]. 我科室于 2017 年 1 月至 2017 年12 月将应 HFMEA 用于前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的发生防范管理,收到较好效果,现报告如下.