乳腺癌患者动态增强磁共振成像扩散加权成像影像学特征及其与分子分型的相关性

目的 探究乳腺癌患者动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)影像学特征及其与分子分型的相关性.方法 155例乳腺癌患者(163个病灶)均于术前接受DCE-MRI和DWI检查,依据术后免疫组织化学结果 分为4种不同分子分型.对比不同分子分型的表观弥散系数(ADC)、DCE-MRI定量参数[包括容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve)]以及微血管密度(MVD)计数、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并分析DCE-MRI定量参数与MVD、VEGF的相关性.结果共检出Luminal A型病灶56个,Luminal B型51个,人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型24个,三阴型32个.Luminal A型、Luminal B型的ADC值、Ktrans值、Kep值均明显低于HER-2过表达型和三阴型,Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型的Ve值均显著高于三阴型(P<0.05).Luminal A型、Luminal B型的MVD、VEGF水平均明显低于HER-2过表达型和三阴型,HER-2过表达型的MVD、VEGF水平均明显低于三阴型(P<0.05).Luminal A型、Luminal B型的MVD水平与Ktrans值呈正相关,与Ve值呈负相关;HER-2过表达型的MVD水平与Ktrans值呈正相关;三阴型的MVD、VEGF与Ktrans值、Kep值呈正相关,与Ve值呈负相关.结论 不同分子分型乳腺癌患者的ADC值及DCE-MRI定量参数存在明显差异,且与其血管生成存在密切关系,DCE-MRI以及DWI在鉴别诊断不同分子分型乳腺癌上具有一定的临床价值.