血清学阴性类风湿关节炎的临床及实验室特点

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性多关节炎为主要特征的慢性致畸性自身免疫病.大部分患者类风湿因子(RF)和/或抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)阳性(简称血清学阳性). 有研究表明,RA患者抗CCP抗体阳性率可达到75.6％,RF阳性率可达61.5％[1],2010年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出了修订的RA分类标准,其中抗CCP抗体及RF作为标准之一,其联合检测可明显提高RA诊断的特异性及敏感性,且两者滴度与RA临床表现、疾病活动性、疾病进程和预后密切相关. 但仍有部分RA患者抗CCP抗体及RF均为阴性, 这部分患者称为血清阴性RA. 进一步观察分析这两部分患者的实验室和临床特点,希望能对血清学阴性RA患者进一步了解,以提高对血清学阴性RA患者的认识,为该类患者的早期诊断、治疗方案的制定提供理论依据.