一次性腹腔穿刺引流管在膀胱穿刺造瘘术中的应用研究

长期以来,耻骨上膀胱造瘘术是临床上治疗尿潴留且导尿失败时常用的方法.急性尿潴留多在老年男性患者中发生率高,65％急性尿潴留是由于前列腺增生引起的, 在PLESS研究中,前列腺增生者急性尿潴留发生率为18/1000[1].对于有导尿禁证或者经尿道插管失败的或者因诸如神经源性膀胱等疾患难以治愈,不宜长期留置尿管者,我们通常采取耻骨上膀胱穿刺造瘘,而传统的膀胱穿刺造瘘套件管径较粗,会发生诸多并发症,如果处理不当,轻则开放手术,如果出现严重并发症则可能危及患者生命安全[2]. 最早应用于血管穿刺中的Seldinger技术现已不断成熟,目前已广泛应用在临床的其他操作上[3,4].如Seldinger技术指导心包穿刺置管引流心包积液、代替传统方法治疗自发性气胸、泌尿外科经皮肾镜取石术(PCNL) 手术等. 鉴于膀胱穿刺造瘘和经皮血管穿刺原理相似,目前已经有很多临床工作者逐渐开展相关的临床工作.受到以上启发, 我院于2010年1月开始应用基于Seldinger技术而设计的一次性腹腔穿刺引流管行膀胱微穿刺造瘘术,与传统膀胱穿刺造瘘术相比手术效果良好,报告如下.