亚临床甲状腺功能减退患者促甲状腺激素水平 与冠状动脉Gensini评分的相关性分析

近年来,随着人们生活水平的提高,冠心病发病率逐年上升,且冠心病多支病变患者有年轻化的趋势,已知的糖尿病、高血压、高胆固醇血症等风险因素已被人们认知,对已知风险因素的控制已明显减低了冠心病的发病率及支架术后的再狭窄率. 甲状腺功能减退(甲减)可以导致脂代谢异常,从而引起高胆固醇血症,高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化,且甲减不利于动脉斑块的稳定性,患者易发生斑块的破裂、出血.故临床甲减需及早行甲状腺素替代治疗.亚临床甲减基本特点是患者血清中促甲状腺激素(TSH)水平升高而游离甲状腺素(FT4)水平正常. 与明显的症状性甲状腺疾患不同,亚临床甲减意味着甲状腺功能异常的患者没有典型的甲减的相关症状,国外数据显示亚临床甲状腺功能疾病的发病率可能是明显甲状腺疾病的3～4倍.亚临床甲减作为临床甲减的前期,TSH对于评估患者的甲状腺功能有重要的临床意义. 临床上多见亚临床甲减患者TSH水平增高,行冠状动脉造影术后有明确冠状动脉血管病变,回顾分析这些患者少有其他冠心病风险因素. 故临床上急需明确亚临床甲减患者TSH水平与冠状动脉狭窄程度的相关性,提高对冠心病患者TSH水平管理的认识.