地佐辛复合咪达唑仑麻醉前给药对股骨颈骨折患者蛛网膜下腔阻滞的影响

蛛网膜下腔阻滞(腰麻)是下肢手术常用麻醉技术,股骨颈骨折患者腰麻前摆放体位时疼痛剧烈,摆放理想的腰麻体位难度较大,常发生穿刺困难、患者不配合等问题,导致穿刺时间延长,成功率降低[1].腰麻后容量血管扩张常导致寒战等不良反应,造成机体氧耗增大诱发麻醉风险[2].临床上联合应用镇痛镇静药物降低体位及穿刺相关性疼痛,减轻寒战反应,但镇静过度、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应难以避免[3],故一般只给予小剂量咪达唑仑.地佐辛为新型阿片受体激动-拮抗剂,镇痛效果确切,不良反应发生率低,可作为辅助用药安全应用于椎管内麻醉及外周神经阻滞[4],但地佐辛复合咪达唑仑腰麻前用药尚未见报道.本研究拟评价静脉注射地佐辛复合咪达唑仑对股骨颈骨折内固定术患者腰麻有效性和安全性的影响.