结直肠广基锯齿状腺瘤/息肉内镜及病理学特征分析

目的 分析结直肠锯齿状病变内镜及病理形态学特征并探讨其癌变机制.方法 收集2012年1月至2015年12月结直肠息肉/腺瘤病理标本3363例,从中检出锯齿状病变147例,记录内镜及病理形态特征;并从中随机挑选广基锯齿状腺瘤/息肉(28例)、增生性息肉(40例),同时收集正常结直肠黏膜(21例)及结直肠癌(20例),应用Envision二步法进行MLH1、MSH2、MGMT、RUNX3及IGFBP7免疫组织化学染色并观察.结果 免疫组织化学染色结果发现,RUNX3、IGFBP7在广基锯齿状腺瘤/息肉与正常对照组之间,阳性表达差异有统计学意义(P<0.05);MLH1、MSH2、MGMT在各组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 微卫星不稳定性和MLH1甲基化在锯齿状通路中起重要作用,但不是锯齿状病变癌变过程中的必要条件.RUNX3和IGFBP7的失活可能是广基锯齿状腺瘤/息肉恶变进展过程中的早期事件.