罗哌卡因用于腰硬联合麻醉及其扩散的研究进展

腰硬联合麻醉 (combined spinal and epidural anesthesia, CSEA)是将脊麻和硬膜外阻滞联合起来的一种麻醉方法,腰硬联合麻醉具有蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外麻醉各自不同的优点,如迅速起效、阻滞完全、可以硬膜外追加给药、并且可用于良好硬膜外术后镇痛.临床上常应用于腹部的手术,特别是下腹部,骨盆和下肢手术,是一种很有前途的麻醉技术.然而近年,医院舒适化管理措施逐渐被引入,随着医疗技术的提高,与其他常规的术后镇痛方法相比,患者硬膜外自控镇痛(PCEA)渐渐被重视,观察研究结果显示大部分外科手术之后应用PCEA泵,能够在术后48 h内提供良好的镇痛.但罗哌卡因能否应用于腰硬联合麻醉及长期术后镇痛方面尚存在争议.