索菲布韦联合达卡他韦及利巴韦林治疗丙型肝炎肝硬化疗效观察

丙型肝炎病毒（HCV）是引起我国肝炎肝硬化的常见原因之一，控制丙型肝炎病毒，可有效减轻肝脏损伤、肝外表现症状及改善预后［1-3］。以往的聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗，总体上约65％的患者可取得持续病毒学应答（SVR）［4］，但对于干扰素治疗应答不佳及不能进行干扰素治疗的患者则需要新的治疗方案。近几年国外生产的直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agent，DAA），经多项实验证实具有很强的抑制病毒复制的作用，可使HCV持续病毒应答从40％~70％提高到90％［5］，尤其是2014年上市的索非布韦（sofosbu－vir，SOF）和达卡他韦（daclatasvir，DCV），二者联合使用实现了无干扰素方案，且在治疗各基因型丙型肝炎综合SVR可达到95％，1型甚至达到99％，SVR24则更是高达99.5％［6］，并且患者在用药过程中普遍不良反应较小。因所有数据均来自于国外，故本研究旨在观察达卡他韦与索菲布韦加利巴韦林对我国丙型肝炎肝硬化患者的疗效。