经内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的围手术期护理体会

贲门失驰缓症（AC）是一种食管运动障碍性疾病，以食管缺乏蠕动和松弛不良为特征。AC在西方人群发病率为（1~2）/10万人［1］。该病病因还不完全清楚。研究表明，分布在食管远侧和食管下端括约肌（LES）的抑制性肌间神经丛缺失，尤其是一氧化氮合酶阳性神经元和神经纤维的缺失，是导致LES松弛障碍的主要因素［2－5］。临床表现为吞咽困难、胸痛和食物返流。AC的治疗方法很多，如口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等，但这些方法都不能根除LES梗阻，疗效不佳，复发率较高；外科手术切开LES疗效确切，但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费也较高［2，3］。随着内镜技术的发展，实施经内镜下肌切开术（POEM）治疗AC，术后患者症状明显改善，无严重并发症，免除了外科手术的痛苦。且POEM术创伤小、时间短、恢复快、费用低，很受患者的好评，我科开展POEM治疗AC 1例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。