免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的临床疗效及安全性研究

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的、以体内产生多种自身抗体致多器官多系统损害为特征的自身免疫病，众所周知，抗核抗体，尤其是抗双链DNA（ds-DNA）抗体滴度与病情活动有关，且抗ds-DNA抗体滴度越高，对脏器的损害程度越高，尤其是肾脏。所以，迅速降低患者体内的抗体滴度，是防止SLE及神经精神性狼疮等并发症发生的重要手段。通常情况下，糖皮质激素与免疫抑制剂的使用可以改善患者预后［1］，但对于一些对激素和免疫抑制剂治疗抵抗的患者，其治疗方案的选择仍是一项挑战。最新指南推荐应用糖皮质激素及免疫抑制剂之间的转换，如霉酚酸酯、环磷酰胺和利妥昔单抗等，还提供了一些替代疗法，包括血浆置换（plasma exchange， PLEX）、免疫吸附（immunoadsorption，IA）、或静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin， IVIG）［2-4］。其中，IA法是近年发展而来的一种血液净化技术，它是通过体外循环，利用其特异吸附性能，选择性或特异性地清除血液中免疫复合物等致病物质，从而达到净化血液，缓解病情的目的。本研究观察了15例SLE 患者采用DNA230-IA 治疗的临床疗效与不良反应。报告如下。