右美托咪啶辅助硝酸甘油控制性低血压在创伤性视神经微创手术中的应用

鼻内窥镜经鼻用于视神经管减压手术，较传统经颅手术具有医源性创伤小，手术范围小，组织损伤轻，视野清晰，进路直接，术后处理简单，面部不留瘢痕等优点。但鼻内镜手术风险较高，要求创面出血少，其对麻醉的要求甚高［1］。控制性低血压技术［平均动脉压50～65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）］是临床常用的保护措施，减少手术创面的出血20%～70％［2］。但手术后患者血压反跳性升高导致手术创面严重出血而影响手术后恢复或心脑血管意外。本研究对比观察了右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）或艾司洛尔（esmolol）复合硝酸甘油（nitroglycerin）实施控制性低血压，对如何提高视神经微创减压手术的围术期安全和手术效果进行了有益探索。