黄体期补充雌激素对体外受精鄄胚胎移植的影响

目的：探讨黄体期个体化补充雌激素（E2）对体外受精－胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析449个长方案控制性促排卵（COH）IVF-ET周期，根据其移植日E2下降水平分为3组，A组：29个周期，E2下降率≤30％，单用孕激素黄体支持；B组：186个周期，E2下降率30％～50％，分为对照组113个周期单用孕激素黄体支持，试验组73个周期给予孕激素＋雌激素2mg黄体支持；C组：234个周期，E2下降率≥50％，分为对照组124个周期单用孕激素黄体支持，试验组110个周期给予孕激素＋雌激素4 mg黄体支持。结果各组年龄、不孕年限、获卵数、受精率、卵裂率及移植日胚胎数均无统计学差异（P＞0．05）；A组与B组（对照组）、C组（对照组）妊娠率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；补充E2组其临床妊娠率均高于对照组（P＜0．05）。结论移植日E2下降率较大时可影响妊娠结局，黄体期根据E2下降率选择性补充雌激素可改善子宫内膜容受性，提高临床妊娠率。