两种术式对硬核白内障的观察

白内障是眼科常见病，是致盲主要原因，估计目前全世界有2500万人因此而失明。我国目前盲人中约有半数是白内障引起的，估计我国积存的急需手术治疗的白内障有300多万人。我国每年新增白内障盲人约为40万人。随着人口增加和老龄化，这一数字还会增加。一般认为白内障不能被预防，但通过手术可将大多人恢复到接近正常的视力。尤其在我国一些经济及医疗技术欠发达的区域，白内障患者普遍发病时间长、就诊时间晚，以硬核白内障常见。近年来，白内障术式发展迅速，超声乳化＋人工晶体植入术成为主流术式，但其在处理硬核白内障上却不尽完美，高龄老年人角膜内皮细胞数量减少，核硬度较大，采用超乳手术时，需要的超声能量高，时间延长，灌注液用量多，角膜内皮细胞长时间暴露于大量的灌注液中，可引起角膜内皮细胞的形态改变，和角膜内皮的单层结构损害，可能使角膜对手术创伤更敏感［1］。以致于术后因角膜内皮细胞损伤或数量减少，易发生角膜水肿、混浊，甚至角膜失代偿导致大疱性角膜病变［2］。但小切口囊外摘除＋人工晶体植入术因术后反应轻、角膜水肿发生率低、视力恢复快而显优势，且不受超声乳化仪等昂贵设备的限制而值得推广。