一次完成微创式全口种植牙手术并行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重技术的临床研究

目的：通过完成1例无牙颌患者的微创式全口种植牙手术并椅旁行螺丝固位托牙式全口固定义齿即刻修复即刻负重病例，探讨老年无牙颌患者的全口牙种植手术、修复技术的临床操作技术要点。方法选取1例无牙颌女性老年患者，术前进行影像学检查和模型设计，制作外科手术导板，使用不翻瓣微创种植手术，一次在其上颌骨和下颌骨共植入16个骨水平种植体，即刻安装螺丝固位托牙式全口固定义齿并即刻负重。结果手术导板精确引导医生完成一期种植手术；微创种植手术创伤小，手术出血量少；手术时间明显缩短；患者未出现明显的术后疼痛肿胀；种植牙的托牙式全口固定义齿即刻修复后固位良好，并能即刻负重，马上恢复口腔功能，患者极为满意；术后8个月追踪，全部种植体均为良好骨结合，种植体不松动，全景片上种植体周围未见有明显的骨吸收；义齿功能良好，稳定舒适。结论利用手术导板精确地引导种植手术，微创种植手术的创伤明显小于常规翻瓣种植手术的创伤，手术部位术后无感染、无肿胀；微创种植的手术时间大大缩短；种植体骨结合好，经过8个月追踪，未发现有明显的种植体周围骨吸收；即刻修复可以减少患者常规种植后要等待3个月以上的愈合期；即刻负重技术可以马上恢复患者的口腔功能；螺丝固位托牙式全口固定种植义齿有良好的功能，又便于拆卸修理；全口种植托牙式义齿可以充分修复患者的口腔组织缺损，恢复正常面容效果良好，并且树脂托牙义齿制做便捷，价格便宜，适用广泛；单颌牙列缺失者种植6~8个人工牙根，在数量上可以达到充分承担咬合力和分散咬合力的生物力学要求，并能承担个别种植体失败的补偿；种植修复托牙式全口义齿将全部种植体通过基托进行整体联合连接，可以充分承担和分散咬合力量，并将咬合力量直接通过种植体传导于牙槽骨内部，对牙槽骨产生生理性刺激，中止牙槽骨的持续性吸收萎缩，并促进牙槽骨的骨质再生，保持牙槽骨的丰满。