瑞格列奈治疗肥胖与非肥胖2型糖尿病的Meta分析

目的:探讨比较瑞格列奈治疗肥胖与非肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI,查找瑞格列奈治疗肥胖与非肥胖T2DM的研究,由2名研究人员严格按照纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入6项临床对照试验(CCT),789例患者.Meta分析结果显示:在降低糖化血红蛋白[MD=–0.35,95%CI(–0.54,–0.15),P=0.0005]和体重指数[MD=–3.33,95%CI(–4.12,–2.54),P<0.00001]方面,肥胖组优于非肥胖组;在降低FPG[MD=–0.26,95%CI(–0.76,0.24),P=0.31]和2 hPG[MD=–0.21,95%CI(–1.18,0.76),P=0.68]方面,肥胖组与非肥胖组方面的差异无统计学意义;非肥胖组的不良反应[RR=0.27,95%CI(0.10,0.71),P=0.008]发生风险高于肥胖组.各项结局指标的异质性结果分别为:HbA1c[P=0.60,(P>0.10),I2=0%)]、FPG[P=0.01(P<0.10),I2=66%]、2 hPG[P=0.001(P<0.10),I2=75%]、BMI[P=0.62(P>0.10),I2=0%]、ADR[P=0.44(P>0.10),I2=0%].结论:瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效优于非肥胖型,且其不良反应发生率更低.