重症患者碳青霉烯类药物血药浓度监测分析

目的:监测重症患者碳青霉烯类药物血药谷浓度,为临床合理用药提供建议.方法:回顾性分析某三甲医院重症医学科使用碳青霉烯类药物的重症患者信息,使用高效液相色谱法检测比阿培南、亚胺培南和美罗培南血药谷浓度,分析PK/PD达标率及影响血药谷浓度的相关因素.结果:美罗培南血药谷浓度(15.78±12.14)显著高于比阿培南(1.99±1.62)和亚胺培南(3.52±1.74),P=0,有较高的PK/PD达标率.及时进行剂量调整的情况下,连续肾脏替代疗法对碳青霉烯类药物血药谷浓度无显著影响(P=0.71、0.76、0.96).结论:对于肾功能损伤或颅内感染等特殊患者,美罗培南的有效性和安全性可能更优于比阿培南和亚胺培南,重症患者可借助TDM优化碳青霉烯类药物的治疗方案.