我院2017年静脉用抗肿瘤药物配置和使用分析及干预效果评价

目的:了解我院抗肿瘤药物静脉给药不合理医嘱的规律和特点,促进临床合理用药.方法:依据药品说明书、《新编药物学》、《中国药典· 临床用药须知(2015版)》、NCCN临床实践指南、抗肿瘤药物处方点评指南等,分析我院2017年抗肿瘤药物不合理医嘱,比较干预前后抗肿瘤药物使用不合理发生率及其类型.结果:共审核医嘱6018份(干预前3160份,干预后2858份),不合理用药医嘱372份,干预前277份(74.46％),干预后95份(25.54％).经干预后我院抗肿瘤药物不合理医嘱较前明显下降(干预前不合理率为8.77％,干预后为3.32％,P<0.01).不合理医嘱类型主要有:需避光药物未进行避光处理(20.70％);给药顺序不正确(29.30％);溶媒选择不适宜(28.23％);未按要求预处理(21.77％)等,干预前其发生率分别为1.93％、2.75％、2.44％、1.65％;干预后分别为0.56％、0.77％、0.98％、1.01％,较干预前均显著降低(P<0.01).结论:临床药师通过医嘱审核、反馈、干预后,可显著降低抗肿瘤药物不合理医嘱的数量,减少或避免药品不良反应及用药事故的发生.