瑞格列奈与米格列奈比较治疗2型糖尿病的Meta分析

目的：探讨比较瑞格列奈与米格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane图书馆、万方、维普、CNKI、中国医院知识总库。按照Cochrane Handbook 5.1.0评价系统评价方法查找瑞格列奈和米格列奈治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT），进行数据提取和质量评价后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCT的文献，390例患者。Meta分析结果显示：在降低患者糖化血红蛋白[MD =0.02，95%CI（–0.43，0.48），P =0.92]和空腹血糖[MD =0.33，95%CI（0.00，0.66），P =0.05]方面，瑞格列奈组和米格列奈组的差异无统计学意义；在降低餐后2小时血糖[MD =0.91，95%CI（0.42，1.39），P =0.0003]方面，米格列奈组优于瑞格列奈组。两组在胃肠道反应发生率[OR =0.61，95%CI （0.15，2.48），P =0.49]方面的差异没有统计学意义，但瑞格列奈组低血糖反应[OR =5.71，95%CI（2.16，15.10），P =0.0004]的发生风险高于米格列奈组。结论：米格列奈在降低餐后2小时血糖方面的效果优于瑞格列奈，同时其低血糖反应的发生率更低。由于受到纳入研究质量与样本数量的限制，此结论有待设计严谨、长期随访的大样本临床随机对照试验进一步给予验证。