PCI术前高剂量阿托伐他汀钙对STEMI患者血清前白蛋白水平的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）术前80 mg阿托伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清前白蛋白（PA）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：选取2013年2月–2014年2月于我院收治的12 h内需行紧急PCI术治疗的110例STEMI患者为急性心肌梗死组（AMI组），按照阿托伐他汀钙应用剂量不同，按照随机数字信封法将AMI组患者随机分成3组：A组（术后20 mg·d-1，n =38）、B组（术后40 mg·d-1，n =35）和C组（术前一次给予80 mg，术后40 mg·d-1，n=37），同时随机抽取同期健康体检患者40例为对照组。应用免疫透射比浊法检测AMI患者入院时，术后1 d、3 d血清PA水平，同时采用乳胶增强免疫比浊法测定hs-CRP水平。结果：与对照组比较，AMI组患者PA水平降低，hs-CRP水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，AMI组患者术后1 d、3 d血清PA水平呈持续性降低，同时伴随hs-CRP水平逐渐升高（P<0.05）；A、B、C 3组组间比较，术前PA及hs-CRP水平均无统计学差异（P>0.05）；术后1 d血清hs-CRP水平C组较B组降低，术后3 d C组较A组、B组进一步降低（P<0.05）；术后3 d血清PA水平C组明显高于A组和B组（P<0.05）。结论：PCI术前高剂量阿托伐他汀钙通过上调STEMI患者血清PA水平，下调hs-CRP水平，发挥抗炎作用；血清PA有望成为STEMI患者疾病监测和药物治疗的标志物。