Solitaire AB支架取栓术对进展性脑梗死患者血管内皮功能及脑组织血供状况的影响

目的 探讨Solitaire血管重建装置(Solitaire AB)支架取栓术对进展性脑梗死患者血管内皮功能及脑组织血供状况的影响.方法 80例进展性脑梗死患者,所有患者均采用Solitaire AB支架取栓术治疗.观察患者术后3 d血管再通情况,并发症及死亡发生情况.比较患者治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,大脑中动脉(MAC)、大脑前动脉(ACA)血流速度变化情况,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分.结果 本组80例患者经Solitaire AB支架取栓术治疗后76例患者达到脑梗死溶栓(TICI)分级≥2b,血管再通率为95.0％,平均取栓次数(1.85±1.14)次;但其中有1例患者术后24 h内出现颅内出血,经抢救后脱离生命,其余患者无并发症发生.治疗后,患者的ET-1、NO、VEGF水平分别为(64.51±5.47)ng/L、(43.58±3.52)U/ml、(144.85±23.16)ng/L,均明显低于治疗前的(84.96±6.88)ng/L、(69.74±4.63)U/ml、(291.74±34.82)ng/L,MCA(54.57±2.14)cm/s、ACA(46.89±4.56)cm/s均明显高于治疗前的(44.61±1.32)、(35.47±2.68)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05).患者治疗后1、2个月的NIHSS及mRs评分分别为(8.16±1.56)及(3.28±0.49)分、(6.73±1.12)及(2.67±0.34)分,均低于治疗前的(18.34±2.41)及(4.59±0.56)分,治疗后2个月的NIHSS及mRs评分均低于治疗后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Solitaire AB支架取栓术能够有效改善进展性脑梗死患者血管内皮功能及脑组织血供状况,利于患者神经功能恢复,改善患者预后状况,临床效果显著.