细菌性肝脓肿在糖尿病和非糖尿病患者中的临床特点

目的 分析细菌性肝脓肿(PLA)在糖尿病(DM)和非糖尿病患者中的临床特点.方法 70例PLA患者,根据是否合并糖尿病分为PLA合并糖尿病组(PLA伴糖尿病组,24例)和PLA不合并糖尿病组(PLA不伴糖尿病组,46例).分析比较两组患者的临床症状与体征(发热、畏寒、寒战、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹部压痛、肝区叩痛、咳嗽、头痛)、实验室相关指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、NEUT百分比、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]检查结果及实验室相关指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、ALB、谷草转氨酶(AST)、FIB、PA、碱性磷酸酶(ALP)、BUN、Cr]检查结果异常发生情况.结果 PLA伴糖尿病组腹痛发生率为12.50％,低于PLA不伴糖尿病组的36.96％,差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05).PLA伴糖尿病组WBC计数、NEUT计数、NEUT百分比、BUN、Cr均高于PLA不伴糖尿病组,ALB低于PLA不伴糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05).PLA伴糖尿病组BUN和Cr异常发生率分别为33.33％、20.83％,均高于PLA不伴糖尿病组的10.87％、4.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLA发病群体大多为中老年人群(≥45周岁),PLA临床症状主要表现为发热、畏寒、寒战、腹痛,缺乏特异性,其中PLA伴糖尿病患者腹痛发生率更低,临床上容易漏诊.BUN与Cr可以作为识别糖尿病合并肝脓肿患者的敏感指标.