纤支镜治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,采用抽签法分为对照组和研究组,各25例.对照组在喉镜辅助下进行经口气管插管、机械通气治疗,研究组在纤支镜辅助下进行经鼻气管插管、吸痰、肺泡灌洗、机械通气治疗.比较两组一次插管成功率、痰培养标本合格率及阳性率,插管时间、呼吸衰竭改善时间、有创通气时间、肺部感染控制窗出现时间,治疗前后动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、pH值].结果 研究组一次插管成功率为100.00％(25/25),高于对照组的76.00％(19/25),差异有统计学意义(χ2=6.818,P<0.05).研究组痰培养标本合格率、阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组插管时间(4.03±1.12)min、呼吸衰竭改善时间(9.52±2.16)h、有创通气时间(5.13±1.62)d、肺部感染控制窗出现时间(5.11±1.32)d均短于对照组的(5.16±1.24)min、(11.58±3.25)h、(6.25±1.57)d、(6.21±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组SaO2、PaO2、pH值均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中应用纤支镜可提升一次插管成功率及痰培养标本合格率、阳性率,改善气管插管效果及动脉血气指标.