不同剂量地塞米松对腹腔镜阑尾炎切除术术后快速康复的临床研究

目的 观察不同剂量地塞米松对腹腔镜阑尾炎切除患者术后快速康复的影响.方法 92例行腹腔镜下阑尾切除术患者,随机分为对照组(32例)和观察组(60例).观察组根据地塞米松剂量不同分为低剂量组和高剂量组,各30例.对照组给予快速康复外科(ERAS)治疗方案,低剂量组在对照组基础上于麻醉诱导前静脉注射地塞米松5 mg,高剂量组在对照组基础上于麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg.比较三组患者的术前、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后进食时间、术后肛门排气/排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况.结果 术后24 h,低剂量组和高剂量组VAS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而低剂量组和高剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组和高剂量组患者术后进食时间、术后肛门排气/排便时间分别为(35.64±5.57)、(31.01±5.49)h和(32.64±5.51)、(30.69±6.59)h,明显短于对照组的(40.02±5.59)、(35.25±3.59)h,差异具有统计学意义(P<0.05).高剂量组术后进食时间短于低剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);而高剂量组术后肛门排气/排便时间短于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组和高剂量组患者术后并发症发生率分别为16.67％、10.00％,均低于对照组的25.00％,但差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组和高剂量组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).高剂量组患者的住院时间长于低剂量组,但差异具无统计学意义(P>0.05).而三组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围手术期静脉注射地塞米松,可加速腹腔镜阑尾切除的患者术后快速康复.但不同剂量地塞米松的应用效果仍需进一步大样本研究.