沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的 研究沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 50例2型糖尿病患者,随机分成对照组与观察组,各25例.对照组患者使用胰岛素治疗,观察组患者使用沙格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者治疗前后血糖水平、体质量指数、胰岛素使用剂量及不良反应发生情况.结果 观察组治疗显效20例、有效4例、无效1例,总有效率为96.00％;对照组治疗显效18例、有效3例、无效4例,总有效率为84.00％;观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白水平分别为(10.98±3.32)mmol/L、(18.33±3.15)mmol/L、(9.97±2.05)％,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(11.33±3.28)mmol/L、(18.78±3.37)mmol/L、(10.02±2.02)％,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(7.64±1.22)mmol/L、(9.46±1.38)mmol/L、(7.12±1.03)％,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.54±0.91)mmol/L、(8.13±0.96)mmol/L、(6.48±1.02)％,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于本组治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组胰岛素使用剂量及体质量指数分别为(39.3±13.7)U/d、(24.15±2.02)kg/m2,观察组胰岛素使用剂量及体质量指数分别为(40.3±13.6)U/d、(24.35±3.61)kg/m2,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胰岛素使用剂量及体质量指数分别为(26.0±12.2)U/d、(23.52±3.12)kg/m2,均低于对照组的(46.0±16.2)U/d、(25.07±1.67)kg/m2,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.0％,低于对照组的28.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在胰岛素治疗基础上加用沙格列汀对2型糖尿病患者有较好的降糖效果,并能降低胰岛素使用剂量,且不会增加低血糖、体重增加等不良反应的发生.