BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨BRAF基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移的相关性.方法 85例进行手术切除的PTC患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)直接测序法对患者肿瘤细胞DNA中BRAFV600E点突变情况进行检测,分析其与淋巴结转移之间存在的相关性.结果 85例患者中有55.29％(47/85)的患者发生了淋巴结转移,BRAF基因突变率为58.82％(50/85).单因素分析结果显示,不同年龄、是否单发病灶、不同肿瘤大小、有无肿物钙化、有无神经压迫症状患者淋巴结转移占比不同(P<0.05).将上述因素纳入多因素分析中,多因素分析结果提示年龄≥45岁、多发病灶、肿瘤大小>40 mm为PTC淋巴结转移的危险因素(OR>1,P<0.05).BRAF基因突变和淋巴结转移具有关联,BRAF基因突变和其他变量间可能存在一定的交互关系.故进行BRAF基因突变与其他自变量的双变量交互作用分析,最终发现肿瘤钙化和肿瘤大小>40 mm均和BRAF基因突变存在交互作用.结论 PTC患者存有一定的淋巴结转移率,但BRAF基因突变是PTC的特征性分子事件,钙化、高龄及肿瘤长径较长的患者更有可能出现淋巴结的转移.