多糖铁复合物治疗肾性贫血的有效性和安全性的meta分析

目的 系统评价多糖铁复合物(polysaccharide iron complex,PIC)治疗肾性贫血的有效性及安全性,为临床提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和CBM等数据库,查找PIC对比其他口服铁剂治疗肾性贫血的随机对照试验文献,检索时限均为建库至2018年5月.由2位研究员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价,后采用ReMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入7项研究,包括642例患者(试验组354例,对照组288例).Meta分析结果显示:与硫酸亚铁/琥珀酸亚铁相比,PIC治疗肾性贫血的临床有效性(P=0.02)、显效性(P＜0.000 01)更好;PIC能明显改善患者的血红蛋白(P=0.02)、血清铁蛋白(P=-0.009)、转铁蛋白饱和度(P＜0.000 01)、红细胞压积(P=0.002)和红细胞(P=-0.04)各项实验室指标;PIC的不良事件更少:恶心/呕吐(P＜0.000 01)、腹痛/烧灼感(P=0.000 1)、便秘/腹泻(P=0.000 2).结论 与硫酸亚铁/琥珀酸亚铁相比,PIC治疗肾性贫血具有更好的临床疗效及安全性.