系统评价中国新生儿发生抗菌药物相关性腹泻的危险因素

目的 系统评价中国新生儿患者发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的危险因素.方法 检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方等相关数据库,收集中国新生儿患者发生AAD危险因素的病例对照研究,检索年限为数据库建库至2018年3月,采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表对纳入文献进行质量评价,并应用RevMan 5.2软件进行meta分析.结果 共纳入15篇文献,涉及6 838例患儿,其中AAD组1 038例,非AAD组5 800例.Meta分析结果显示,AAD的危险因素为侵袭性操作(OR=3.70,95％CI=3.16～4.34,P＜0.01)、住院时间≥15 d(OR=3.12,95％CI=2.57～3.79,P＜0.01)、胎龄＜37周(OR=2.56,95％CI=2.11～3.11,P＜0.01)、日龄＜7 d(OR=2.56,95％CI=2.10～3.13,P＜0.01)、出生时体质量＜2.5 kg(OR=1.89,95％CI=1.54～2.33,P＜0.01)、抗菌药物联用(OR=1.49,95％CI=1.15～1.94,P=-0.003)和母乳喂养(OR=0.69,95％CI=0.53～0.90,P=0.007).结论 低胎龄、出生时低体质量、出生日龄偏小、抗菌药物联用、侵袭性操作、住院时间过长及非母乳喂养是新生儿发生AAD的危险因素.