脊柱外科手术患者使用糖皮质激素对术后外周血白细胞的影响

目的 研究脊柱外科手术患者使用糖皮质激素对外周血白细胞的影响.方法 回顾性分析丽水市中心医院2015年1月-2018年6月脊柱外科手术患者共986例,根据有无使用糖皮质激素情况将患者分成:激素组(n=398)和无激素组(n=588),通过统计患者基础信息、外周血白细胞计数,比较2组术前、术后0～2 d、术后3～6 d和术后7～10 d的白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数的变化情况.结果 与术前相比,激素组术后白细胞、中性粒细胞一度性升高,术后0～2 d时最高,术后7～10 d计数水平虽略下降,但仍极显著高于无激素组(P＜0.01),分别达(8.66±2.12)×109·L-1与(6.03±0.64)× 109·L-1;淋巴细胞与嗜酸性粒细胞呈现先降低后升高的趋势,治疗结束后相比术前均存在显著性或极显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);糖皮质激素用量在40～440 mg内与白细胞水平升高率呈正相关.结论 糖皮质激素使用可升高脊柱外科手术患者术后外周血白细胞计数.