提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效评价

目的 探究提高剂量和延长强化期在菌阳复治肺结核患者中的疗效及影像学评价情况.方法 选择2015年1月-2016年6月于宁波市第二医院肺科就诊的90例非耐药性菌阳复治肺结核患者,随机分为对照组(45例)和实验组(45例),对照组给予2HRZES/6HRE标准复治方案,实验组提高异烟肼和利福平剂量并延长强化期至3个月的3HRZES/6HRE方案,比较2组患者的痰涂片转阴率、临床和影像学疗效、不良反应发生率和完成治疗后的复发率.结果 对照组和实验组的病灶治疗有效率分别为75.55％和91.11％(P＜0.05).对照组和实验组的治疗成功率分别为71.11％和88.89％,治愈率分别为48.89％和71.11％(P＜0.05).对照组和实验组前20周痰涂片转阴率分别为68.89％和84.44％;实验组的中位转阴时间为8周,显著低于对照组的14周,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和实验组在治疗后24周内复发率分别为18.75％和5.00％;实验组复发风险明显低于对照组(P＜0.05).对照组和实验组的不良反应发生率无统计学差异.结论 在菌阳复治肺结核患者的治疗中提高剂量和延长强化期具有较高的临床疗效和安全性,能够明显缩短痰涂片转阴时间,显著降低治疗后复发风险.