培美曲塞对比多西他赛二线治疗非小细胞肺癌的药物经济学研究

Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy(2017)

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Abstract
目的 评价培美曲塞与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应,并进行药物经济学分析.方法 通过检索数据库,筛选符合条件的培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的临床试验文献,以疾病控制率及有效率为主要临床疗效指标,统计其不良反应发生率,采用Revman 5.3软件进行meta分析,并建立成本模型,以成本-效果进行分析比较.结果 共检索文献469篇,符合条件7篇,1 372例患者,其中培美曲塞687例,多西他赛685例.培美曲塞与多西他赛有效率[RR=1.22,95%CI(0.89,1.68),P=0.21]和疾病控制率[RR=0.97,95%CI(0.87,1.08),P=0.54]无统计学差异.多西他塞致Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和神经毒性的不良反应发生率明显高于培美曲塞.用最小成本进行药物经济学分析显示,多西他赛较培美曲塞方案单周期化疗成本可节省13 397.68元.结论 培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的疗效未见明显差异.培美曲塞不良反应发生率较低,治疗费用较高.对于耐受性好、需要考虑经济因素的患者可将多西他赛方案作为首选,而对于耐受性较差的患者,可根据自身经济条件考虑选择培美曲塞方案.
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pemetrexed,docetaxel,taxotere,non small cell lung cancer,second-line therapy,pharmacoeconomic evaluation
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