GP73的联合检测用于早期肝癌筛查的可行性研究

目的 探讨高尔基体蛋白73(GP73)血清及其基因表达在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试-验(ELISA)检测105例PHC、106例肝硬化患者和102例健康人的血清GP73和甲胎球蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平.采用实时荧光定量(RT-PCR)法对各组外周血单个核细胞GP73 mRNA的拷贝数进行检测,采用Ct值比较法计算GP73 mRNA相对表达水平,并检测12份正常肝组织以及12份肝癌组织的GP73 mRNA相对表达水平.结果 PHC组GP73中位血清浓度明显高于肝硬化组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).PHC组和肝硬化组患者的AFP中位血清浓度差异无统计学意义.GP73诊断肝癌的敏感度为72.7％,特异度为70.8％,AFP的敏感度为49.8％,特异度为95.9％.两者联合检测肝癌的敏感度为79.6％,特异度为80.3％.3组间全血GP73 mRNA含量无统计学差异,肝癌组织GP73 mRNA表达量(12.87)明显高于正常肝组织(1.08),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 GP73诊断PHC具有较好的敏感度,GP73与AFP联合检测可进一步提高诊断早期肝癌的敏感度.肝组织标本GP73 mRNA可为诊断原发性肝癌的肿瘤标志,但存在创伤大、风险大等弊端.